Esami per il Russamento

Inquadramento del problema

Il russamento (o roncopatia) è un rumore prodotto dalla vibrazione di alcune pareti della gola (faringe) durante la respirazione nel sonno: è presente in circa il 20% della popolazione e come tale non si può considerare una malattia, ma piuttosto un fastidio, talora poco sopportabile, per chi ci dorme accanto.
Quando al russamento si associa un arresto del respiro di durata variabile, allora si parla di apnea o sindrome ostruttiva del sonno (circa nel 2% della popolazione). Questa è una condizione di malattia in quanto la riduzione della saturazione di ossigeno del sangue può provocare complicanze anche gravi:

• Cardiocircolatorie: alterazioni del ritmo cardiaco, aumento della pressione arteriosa ed anche infarti nei casi più a rischio
• Cerebrali: ischemie, ictus, morti improvvise nel sonno
• Sonno agitato, risveglio difficoltoso, secchezza della gola, sonnolenza diurna, ridotta performance professionale, disturbi sessuali

Cause principali del russamento e delle apnee

• Scarsa pervietà delle vie aeree superiori per deviazioni del setto nasale, ipertrofia dei turbinati, allergie o poliposi nasale, ipertrofia delle adenoidi o delle tonsille, ugola e palato molle “esuberanti”, lingua ingrossata, tessuti molli della gola flaccidi o ricchi di tessuto grasso
• Obesità e/o malattie endocrine
• Abitudini di vita (abusi alimentari, fumo, alcool, uso di psicofarmaci, scarsa attività fisica)
• Malattie neurologiche o polmonari

Indagini Diagnostiche

• Visita Otorinolaringoiatricacon:
  • endoscopia a fibre ottiche delle prime vie aeree per valutare le sedi dell’ostruzione
  • rinomanometria per misurare le resistenze nasali al passaggio dell’aria
  • manovra di Muller per simulare ciò che può avvenire durante il sonno del paziente

  N.B.: spesso tali indagini sono sufficienti per una diagnosi completa e per impostare un trattamento adeguato di competenza otorinolaringoiatria

• Polisonnografia (studio di alcuni parametri durante il sonno): entità del russamento, n° e durata delle apnee, saturazione di ossigeno nel sangue, variazioni della pressione arteriosa e del ritmo cardiaco, eventuale tracciato elettroencefalografico…
• Al bisogno:
  • Visita neurologica, se c’è il sospetto di un’origine centrale delle apnee
  • Visita endocrinologia, nei pazienti obesi o con sospetto di ipotiroidismo
  • Visita pneumologica
  • Studio radiologico